雄性激素过高易导致聚合性痤疮

聚合性痤疮是一种少见的严重型痤疮。临床表现为许多多头粉刺通过内部窦道相连的大脓肿，内含黏稠液体的囊肿以及群集的炎症结节，易发生化脓是聚合性痤疮的重要特征。聚合性痤疮和雄性激素有非常密切的关系。雄激素水平的增高是痤疮发生的病理生理基础。雄性激素可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺腺管角化。由于雄激素一方面促进皮脂的分泌，一方面又使毛囊口角化堵塞导致皮脂排泄不畅，致使大量的皮脂潴留，形成临床上常见的粉刺。潴留的皮脂成为痤疮杆菌的比较好培养基，使痤疮杆菌迅速繁殖，分泌大量的溶酯酶，分解皮脂中的三酸甘油脂，导致游离脂肪酸的增加，而游离脂肪酸又可刺激毛囊皮脂腺引发炎症反应。形成脓疱和红色的“小疙瘩”，严重者可形成囊肿。多个脓包聚合在一起，发生化脓，就形成了严重的聚合性痤疮。研究还发现聚合性痤疮的发生与毛囊皮脂腺单位雄激素受体水平升高、雄激素受体与雌激素受体比例失调以及雄激素受体活性增高有关。如面部毛囊皮脂腺单位雄激素受体水平高，聚合性痤疮就好发于面部。除面部外，聚合性痤疮还可发生于皮脂腺较为丰富的胸背部。